Maria Dariana

About me:

Olá! Meu nome é Valdemir, e estou aqui para falar um pouco da Dariana. Conheci a Dariana em uma rádio comunitária, além de ser recepcionista ela era também locutora, mandava mensagens positivas. Uma pessoa muito popular , alegre e simpática, ou melhor, cheia de vida. A Dariana, como todos nós, tinha também problemas na vida pessoal, uma pessoa que mantinha um relacionamento não muito bom com seus familiares. Não tinha também um relacionamento 100% com seu namorado. Então, sete meses após ter a conhecido, no dia 15/02/09 ela tentou suicídio ingerindo veneno (chumbinho), sem relato de qualquer risco pré- mórbido. Foi levada ao Frotinha do Antônio Bezerra onde teve três paradas cárdio-respiratórias. Após estabilização do quadro foi transferida ao IJF no dia 16/02/09, onde foi iniciado Ceftriaxona e Clindamicina para cobrir pneumonia aspirativa. Foi admitida na UTI DO HUWC no dia17/02/09, sendo mudado o esquema antibiótico para Tazocin e a seguir para Meropenem e Vancomicina. Durante o período em que a paciente esteve na UTI-HUWC (17 A 11/03/09), persistiu em coma com descerebração, em uso de Clonazepan prescrito por suspeitar-se de mioclonias. Foi realizada TC de crânio sem contraste que demonstrou edema cerebral difuso. Recebeu alta da UTI para enfermaria(11/03/09) sem droga vasoativa, sem sedoanalgesia, sem distúrbio hidroeletrolítico, porém descerebrando(Glasgow 4), sem ciclo sonovigília. Na enfermaria foi realizada desmante do BIPAP, embora tenha tido como intercorrência hidrotórax no procedimente de passagem de cateter venoso. Avaliado o hidrotórax, por meio de TC de tórax e parâmetros clínicos, a cirúrgia torácica deu o parecer de que o mesmo seria reabsorvido e que a conduta assumida foi expectante. Quanto ao neurológico, a paciente apresenta ciclo sono-vigília, sem interagir de maneira objetiva com estímulos externos, movimentos mastigatórios e bocejos. Retira o membro á dor, porém não localiza; em outros momentos descerebra. Em uso de Valproato, não presenciamos mioclonias. Apresenta espasticidade e bruxismo intenso, associado a hiperreflexia, com Hoffmann E Trömner, com clônus sustentado em MMII (G5), atrofia de MMII. Desde o início, nunca teve reflexo fotomotor, porém tem reflexo córneopalpebral, reflexo oculocefálico e de tosse. Realizada TC de crânio com contraste, no dia 17/07/09, foi observada alteração grave de todo o encéfalo, envolvendo substância branca e cinzenta, imagem hiperintensa em tálamo, associada a atrofia de cerebelo e lobo temporal, além de hidrocefalia. Foi realizada então uma derivação ventricular provisória, não havendo qualquer mudança clínica que implicasse indicação procedimento definitivo para a hidrocefalia. Concluindo, a Dariana está em estado vegetativo persistente e necessita apenas de cuidados gerais e aspiração de secreção orotraqueal. ..